Особо уязвимые подростки 

 

Подростковый возраст сам по себе – это время повышенной уязвимости. По разным причинам подростки ведут образ жизни, делающий их уязвимыми ко многим опасностям: употреблению алкоголя и наркотиков, совершению правонарушений, инфицированию ИППП и ВИЧ, незапланированной беременности и др. Однако ключевым фактором при определении уязвимости подростков международное сообщество признает поведение, рискованное с точки зрения инфицирования ВИЧ. 

 

По данным ВОЗ и ЮНЭЙДС сегодня в мире более 2 миллионов молодых людей в возрасте 10–19 лет живут с ВИЧ. Показатели смертности среди подростков с ВИЧ не снижаются, как это происходит в других группах населения. Несмотря на то, что глобальное число случаев смерти, связанных с ВИЧ, уменьшилось в целом на 30% за период 2005–2012 гг., число случаев смерти, связанных с ВИЧ, среди подростков возросло за это же время на 50%. 

 

К особо уязвимым к ВИЧ-инфицированию относят подростков (10–19 лет), которые в силу определенных жизненных обстоятельств, влияния общества и среды, принадлежности к определенной субкультуре или группе, отсутствия или ограниченности доступа к информации и услугам могут начать практиковать поведение, рискованное с точки зрения инфицирования ВИЧ. 

 

ВОЗ характеризует уязвимость подростков к заражению ВИЧ (а) как степень неспособности отдельно взятого человека или общества в целом контролировать риск получения ВИЧ-инфекции и (б) как отсутствие выбора безопасной модели поведения, что увеличивает риск заражения ВИЧ. 

 

Уязвимыми к ВИЧ-инфекции подростков делают многие социальные и контекстуальные факторы: гендерные, расовые, социальные и культурные нормы, взаимоотношения между различными возрастными группами, система ценностей, местонахождение и социально-экономический статус. 

 

Факторы уязвимости 

В числе факторов, повышающих уязвимость подростков к ВИЧ: 

• алкогольная и наркотическая зависимость (когда в состоянии опьянения не используют презерватив); 

• наличие ИППП (когда из-за нарушение целостности кожи и слизистых оболочек повышена восприимчивость организма к ВИЧ);

• вовлечение в сексуальную эксплуатацию (когда подростка принуждают к сексу без презерватива или доплачивают за секс без презерватива); 

• жизнь в закрытых учреждениях (образовательных, воспитательных, пенитенциарных, где подростки могут подвергаться сексуальному насилию без средств защиты); 

• безнадзорность (когда подростки проводят большую часть времени вне дома, вовлекаются в асоциальные кампании, где их могут принуждать к сексу); 

• гендерное неравенство, основанное на гендерных стереотипах (девушка должна быть покорной, она не может проявлять инициативу в сексе – предлагать и настаивать на использовании презерватива; юноша должен быть напористым, проявлять силу, в том числе в сексуальных отношениях, иметь много половых партнеров, не заботиться о возможной беременности партнерши и др.); 

• законодательное ограничение доступа подростков к самостоятельному обращению за медицинской помощью до достижения ими совершеннолетия (требование согласия родителей не позволяет подросткам обращаться за необходимой помощью, особенно в условиях, когда они скрывают свой рискованный образ жизни от родителей или когда родители не участвуют в воспитании детей или находятся с ними в конфликте); 

• стигматизация и дискриминация уязвимых подростков и подростков групп риска, что затрудняет оказание им медицинской и социально-психологической помощи, в том числе в клиниках, дружественных к молодежи. 

 

У подростка, не находящего любви, понимания и заботы в семье или в учреждении, где он воспитывается, срабатывает механизм компенсации, и он ищет то окружение, которое даст ему возможность почувствовать себя комфортно. Такой референтной группой может стать любая компания, где подросток может получить признание, например, группа подростков, практикующих курение, употребление алкоголя, наркотиков и т. д. Чтобы быть для них «своим», подросток охотно поддерживает такое поведение. 

 

В силу вышесказанного, подростки, особо уязвимые к ВИЧ это: 

• подростки из семей, находящихся в сложных жизненных обстоятельствах (алкоголизм, наркозависимость родителей, насилие в семье, жестокое обращение с ребенком и т. д.); 

• подростки-сироты и подростки, лишенные родительской опеки (беспризорные, безнадзорные); 

• несовершеннолетние в воспитательных колониях и других пеницитарных учреждениях; 

• подростки из приютов, центров социальной помощи для детей, приемников-распределителей; 

• подростки, живущие и работающие на улице; 

• подростки, употребляющие алкоголь или наркотики; 

• подростки, не имеющие средств к существованию, не посещающие учебные заведения и безработные; среди таких подростков часто оказываются подростки-мигранты.